金葡液预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连
金葡液预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连
梁鹿章 郭耀兴 刘勇 叶建华 孔禄生
(解放军196 医院,广东 湛江524039)
1992 年12 月以来,采用金葡液术后骨折端局部注射,预防其发生骨不连,并设同期对照组,结果满意,现报告如下。
1 临床资料
1992 年12 月～1997 年9 月四肢开放性粉碎性骨折住院病人124 例。男99 例,女25 例。年龄15～60 岁;骨折部位: 股骨52 例,胫骨39 例,肱骨26例,尺桡骨7 例。其中多发性骨折24例,伴其他脏器损伤19 例。伤后至入院时间:2～24 小时。
2 治疗方法 按患者入院时单双日分为治疗组71 例,对照组53 例。患者入院时按常规给予清创,用钢板内固定,外辅以石膏托固定。钢板选用按骨折部位选用4～10 孔的加压钢板或普通钢板。有4 例患者骨折范围较长,采用双钢板固定。治疗组在术后2 周,伤口拆线后,骨折端注射金葡液, 每次1 支规格为400μ/ 2ml ,间隔5～7 天注射1 次,连用6 次为1 疗程,多用1～2 个疗程。对照组按常规方法治疗。术后1～2 周均行X 线片复查,了解骨折对位情况。然后间隔4～6 周,X 线复查,了解骨折愈合情况。
3 治疗结果
本组病人随访9 个月,骨折端仍感疼痛,有异常活动,假关节形成,X 线照片检查未发现骨痂生长为骨不连。治疗组71 例,骨不连6 例,占8.6 %;对照组53 例,骨不连22 例,占41.5 %。两组比较χ2 = 18184 , P < 0101 。
4 讨论
四肢开放性粉碎性骨折在清创后采用坚强内固定已达共识,良好的操作技术,器材及广谱抗生素的应用,使创面伤口一期愈合已成为可能,但骨不连的发生率仍高。采用常规方法治疗的对照组,骨不连发生率为41.5 % ,虽经二期手术植骨治疗,骨折均能愈合,但关节功能影响明显。采用金葡液的治疗组在术后2 周伤口拆线后,于骨折端局部注射,方法简便,临床效果满意。由于骨不连的发生率低,本组病人随访观察术后恢复较理想,术后优者占70.4 % ,与对照组有显著性差异。
文献出处：中国骨伤2001 年2 月第14 卷第2 期 China J Orthop & Trauma ,February 2001 ,Vol. 14 ,No. 2
